VIDEO: IBM e Influenza Aviar: innovando sistemas de prevención para preservar la salud pública internacional

Desde el año 2003, la influenza aviar del subtipo H5N1 se ha extendido a áreas densamente pobladas del Sudeste Asiático, Asia Central, Oriente Medio, África y Europa, generando la muerte de seres humanos y produciendo enormes pérdidas económicas en un número creciente de países. Según estimaciones de la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimantación (FAO), más de 220 millones de aves de corral han muerto o han sido eliminadas en los países afectados. Adicionalmente, hasta febrero de 2008, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha confirmado la muerte de 232 personas debido a la Influenza Aviar Altamente Patógena (IAAP). Dada la posibilidad real de que el virus se convierta en endémico en las áreas infectadas, el riesgo de infección humana se ha incrementado y el virus podría derivar en una pandemia humana de alcance global.



A pesar de no haberse reportado oficialmente brotes del virus subtipo H5N1 en el Perú, su población humana y aviar se encuentra bajo constante riesgo ante el probable ingreso de la enfermedad. Los diferentes niveles de bioseguridad y desarrollo de infraestructura para la salud pública humana y sanidad animal entre las 25 regiones de nuestro territorio así como las rutas migratorias de las aves silvestres, plantean grandes desafíos para la planificación, implementación y seguimiento de actividades de prevención y control de IAAP; mientras que algunas regiones en las costas central y sur concentran más del 70% de la producción y población aviar orientada al comercio, en la sierra y selva predomina la cría de aves de corral a pequeña escala. Asimismo, el comercio informal de aves domésticas dentro del país y con otros países de la región, principalmente Bolivia, Colombia, Chile y Ecuador, puede contribuir igualmente a la dispersión o extensión de la IAAP.

El gobierno peruano ha intervenido activamente en la prevención y control de la IAAP desde inicios de 2005. Adicionalmente, desde agosto de 2006 hasta octubre de 2007, la FAO implementó el proyecto “Asistencia de emergencia para la detección temprana de la influenza aviar en la Región Andina” – TCP/RLA/3105, para proporcionar asistencia técnica a los gobiernos de Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela. Este proyecto contribuyó a reforzar la capacidad de los paises beneficiarios para generar y compartir información sobre la IAAP, mejorar su capacidad para diagnosticar la enfermedad y consolidar su plan nacional de alerta precoz y reacción temprana ante una eventual introducción de la IAAP.

Sin embargo, a pesar de los avances concretos alcanzados a la fecha y de la condición de país libre de enfermedad, la IAAP aún presenta una riesgo latente para la salud pública humana y veterinaria en el Perú y otros países de América Latina así como potenciales consecuencias de carácter económico (sacrificios de aves domésticas infectadas, merma por disminución de exportaciones, cierre de mercados internos, perjuicio directo para la industria del turismo entre otros); ante estos hechos, nuestro país no se encuentra totalmente preparado para responder efectiva y eficientemente ante una emergencia epidemiológica generada por el ingreso de la enfermedad debido, principalmente, a las siguientes razones:

1. El insuficiente nivel de capacitación técnica del personal y el inadecuado equipamiento e infraestructura de sus laboratorios nacionales.
2. La débil articulación del Servicio Nacional de Sanidad Agraria (SENASA) y los Ministerios de Agricultura y Salud con las instituciones públicas de defensa nacional tales como el Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI), las FFAA y la Policia Nacional del Perú.
3. La precariedad estructural y la ausencia de mecanismos de compensación ante eventuales pérdidad dirigidos a los pequeños y medianos productores/distribuidores.
4. El insuficiente monitoreo y control del comercio de aves domésticas y silvestres en fronteras terrestres y marítimas y;
5. La ausencia de información estadística del sector aviar actualizada y confiable que permita informar sobre las medidas de prevención/control a ser planificadas, implementadas y/o monitoreadas.
   

A pesar de los enormes esfuerzos realizados, el SENASA no está lo suficientemente equipado y estructurado para controlar enfermedades epidémicas como la IAAP; las redes de alerta temprana, la respuesta ante emergencias, las notificaciones oportunas, la epidemiología de las interacciones entre aves silvestres y aves domésticas y la capacidad de diagnóstico frente a una epidemia emergente son aún débiles. Asimismo, es indispensable incorporar a todas las instituciones públicas que conforman el Concejo de Defensa Nacional, ya que éstas se constituyen como la primera línea de defensa del país frente a la ocurrencia de desastres naturales, entre los cuales se incluyen epidemias como la IAAP.

Otro aspecto importante corresponde al insuficiente control del comercio de aves domésticas y silvestres en puertos y puestos fronterizos terrestres, especialmente en las fronteras compartidas con Bolivia, Colombia y Ecuador lo cual puede derivar en el ingreso y rápida diseminación de la IAAP. Adicionalmente, la debilidad estructural de los mecanismos de compensación financiera y/o in kind existentes frente a las potenciales pérdidas económicas puede desincentivar dramáticamente la notificación (obligatoria) de la enfermedad por parte de los productores - pequeños, medianos y/o grandes - ante el SENASA.

Finalmente, la carencia de información estadística clara y concisa sobre la población de aves, su distribución geográfica, la distribución y proporción de las clases de productores y producción, los flujos/rutas comerciales avícolas y las poblaciones de especies de aves migratorias limitan al país para responder con políticas sanitarias adecuadas frente a una emergencia de IAAP.
Puedes ver el video (en inglés) haciendo click aquí.

Nota: Edición de un reporte preparado por el autor de este blog en septiembre de 2007, durante su participación como Consultor de Enlace Técnico del proyecto FAO TCP/RLA/3105 para la prevención y control de la influenza aviar en la Región Andina.